Trūksta deguonies (hipoksija), prieš ir / arba darbo metu gali sukelti naujagimio smegenų traumą, vedantį į mirties ar sunkios negalios.
Pagal statistinius duomenis, kasmet vienas milijonas gimę vaikai kenčia nuo sutrikusio neurologinio vystymosi dėl -ishemicheskoy kraujagyslių, hipoksinių encefalopatija (HIE) įvyko iš tikrųjų, kaip ištikęs rezultatas asfiksija. Apie 20% vaikų, gimusių asfiksija, kad cerebriniu paralyžiumi (CP) diagnozę.
Deja, neegzistuoja specifinis gydymas pažeidimo ir standartiniai medicinos priemonės apima išlaikyti gyvybiškai svarbių organų funkcionavimui. Tačiau pasaulyje, mes sukūrėme naują gydymo metodą - hipotermija.
Kas tai yra?
Terapinis hipotermija - tai dirbtinai kontroliuojama aušinimo kūno siekiant sumažinti medžiagų apykaitos procesus smegenų intensyvumą ir atsparumą stiprinti hipoksijos. Sisteminė (viso kūno aušinimo) ir selektyvus (smegenų aušinimo) hipotermija yra vienodai veiksmingas ir rekomendavo kaip standartinis gydymas kūdikiams, sergantiems vidutinio sunkumo arba sunkiu hipoksijos-išeminė encefalopatija.
Užsienyje, terapinės hipotermijos naudojant brangią įrangą, kuri mūsų šalyje, deja, nėra labai prieinamą, todėl Ukrainoje vis naudoti paprastus aušinimo metodus: gelis paketus, krepšiai su ledo, karšto vandens butelių, butelio ir gumos pirštinių pripildytas šalto vandens, ventiliatorius.
Indikacijos gydymo
Kai vaikas gimsta asfiksija, gydytojai, remiantis klinikinių ir laboratorinių duomenų, nuspręsti dėl terapinio hipotermijos poreikį. Naudojimo šio gydymo pobūdžio nuorodos yra mažiau nei 5 Apgar balas; metabolinė acidozė kraujyje; sunkiais atvejais - traukulių. Beje, daugelis kūdikių reikalinga terapinė hipotermija gimsta gimdymo I-II naudojant lygį, neturi savo struktūros intensyvios terapijos skyriuje, ir atitinkamai - su naudojant šį metodą galimybes gydymas. Tuo pačiu metu, vienas iš jos veiksmingumą prielaidų yra aušinimo pirmąsias 6 valandas po gimimo pradžia.
Sisteminė hipotermija naudojant paprastus aušinimo priemones, kurios naudojamos naujagimių su nėštumas buvo 35 savaičių ir kūno svorio per 1800 gramų. Visais atvejais, prieš terapinės hipotermijos yra būtinas rašytinis sutikimas abiejų tėvų.
Kaip tai vyksta?
Iškart po gimimo, vaikas yra reikalinga terapinė hipotermija, perkeliamas į intensyviosios terapijos skyrių naujagimiai, kur jis atliko mechaninį vėdinimą, taip pat techninės priežiūros vaistus hemodinamika.
Dėl pritvirtintas prie kūdikių temperatūros stebėjimo davikliai gaivinimo lentelėje - odos ir tiesiosios žarnos. Pagrindinis uždavinys gydytojai - pasiekti kūno temperatūros indikatorius naujagimio 33,0-34,0 C temperatūroje 1 valandą. Bendras trukmė intervencijos laikotarpiui, - 84 valandų, sudarytas iš dviejų etapų: aktyvus vėsinimas - 72 valandas nuo pradžios; pašildyti - 12 valandų aktyvaus laipsniško atšilimo po aušinimo etapą.
