Mes su tavimi vakar diskutavome apie amlodipiną, ir iškart iškilo klausimas apie madingą Escordi Cor, kuriame, neva, amlodipinas turi kitokią formulę.
Tiesą sakant, jo formulė tokia pati, tik ji aktyvi. izomeras amlodipinas. Taip dažnai nutinka vartojant narkotikus. Izomerai turi tą pačią formulę, tačiau erdvėje yra suvynioti skirtingai. Atrodo, kad dešinė ir kairė ranka yra ta pati, bet jei dešinę ranką persodinsite į kairės rankos vietą, tada naudoti tokią persodintą ranką nebus labai patogu.
Taigi vaisto tabletėje gali būti du veidrodiniai veikliosios medžiagos variantai, kurie skiriasi savo savybėmis. Taip atsitinka, kad vienas izomeras taip pat veikia, bet nėra labai aktyvus, o kaip balastas apkrauna inkstus ir kepenis. Būtų gerai jį pakeisti aktyvesniu izomeru. Tada būtų galima išsiversti su mažesne doze, o inkstai ir kepenys būtų šiek tiek pailsėję. Na, iš principo, šalutinių poveikių būtų mažiau.
Bet tai ne visada veikia taip gerai. Kartais neaktyvus izomeras yra visai neaktyvus. Tai yra, jis neveikia ir tiesiogine prasme guli kaip balastas.
EsCordi Cor atveju tabletėje yra ne du amlodipino izomerai, o tik vienas į kairę besisukantis izomeras. Jis veikia kaip įprastas amlodipinas, tik dozė perpus mažesnė.
Mane klaidina trys punktai:
- Tokios šalys kaip Kinija ar Indija ypač uoliai naudojasi kairiuoju amlodipinu. Jie turi galingą farmacijos pramonę ir gali gaminti bet ką. O kartu šios šalys garsėja pardavinėjančius narkotikus, į kuriuos Vakaruose kažkodėl žiūrima įtariai.
- Nieko negirdėjau apie dešinėn sukamojo amlodipino savybes. Gal jis niekam nekenkia ir nėra prasmės per prievartą traukti iš tabletės, o dar ir duoti už tai papildomų pinigų.
- Indijos kairiojo amlodipino gamintojai prieš maždaug dešimt metų gyrėsi, kad nuo jo mažiau tinsta kojos. Ir tai man visiškai nesuprantama. Kadangi kojų patinimas yra susijęs su tiesioginiu amlodipino veikimu. Jei dozė maža, kojos netinsta. Jei dozė yra tinkama, tada kojos tinsta. Mane kankina neaiškios abejonės, kad šis kairysis amlodipinas yra tiesiog silpnesnis. Todėl kojos mažiau tinsta.
Ir apskritai senasis amlodipinas, susidedantis iš dešinės ir kairės mišinio, jau įsitvirtino kaip gyvybę gelbstintis vaistas. Tačiau naujasis madingas kairysis amlodipinas dar turi įrodyti savo teisę gelbėti žmones.
Tad naujuoju amlodipinu dar ne itin apsidžiaugčiau.
