Ocitų pasiūla yra ribota ir mažėja su amžiumi. Kada ir kam reikia tikrintis, kiek kainuoja analizė ir ką daryti, jei kiaušinėlių labai mažai? Atsako reproduktologas
Visi žinome, kad su amžiumi pastoti yra daug sunkiau. Moters reprodukcinių funkcijų pikas patenka sulaukus 25 metų, o po to ima nevaldomai mažėti. Pagal statistiką, po 40 metų tikimybė pastoti natūraliai yra tik 7-10%. O taip yra dėl kiaušinių kiekio ir kokybės. Šis rodiklis kiekvienai moteriai individualus, be to, krenta visą gyvenimą. Vakarų šalyse rekomenduojama pasitikrinti nuo 12 metų, o Ukrainoje apie tokią galimybę daugelis net nežino. Kam kontroliuoti savo kiaušinėlius, kam ir kada tai reikia daryti? Į šiuos klausimus atsakė aukščiausios kategorijos gydytoja akušerė ginekologė, reproduktologė ir medicinos mokslų daktarė, Medicinos centro „Ayvimed“ vyriausioji gydytoja. Galina Strelko.
„Jūs negalite pakelti kiaušinėlio ląstelės“
Kosmetologija nesustabdys vidinio biologinio laikrodžio / istockphoto.com
Faktas išlieka. Vis daugiau moterų šiandien tampa mamomis po 35 metų. Jei anksčiau tokios mamos buvo vadinamos įžeidžiančiu žodžiu „senas gimęs“, tai dabar gimdymas po 35 metų laikomas normos variantu. Dėl šios priežasties daugelis moterų šiuo metu visiškai nesijaudina dėl savo reprodukcinių funkcijų. Ypač tie, kurie reguliariai stebi savo išvaizdą ir sveikatą. Juk net mano galva negali turėti omenyje, kad veikli, žvali ir kupina jėgų moteris, kuriai, rodos, negali duoti net 30, gali turėti kokių nors vaisingumo problemų.
„Tai gana dažna problema“, – sako Galina Strelko. – Dabartinis kosmetologijos lygis leidžia Balzako amžių nustumti 15 metų. Visų rūšių pilingas, pakėlimas, botoksas padėti moteriai atrodyti daug jaunesnei nei jos amžius. Tai yra absoliutus pliusas. Tačiau biologinis žadintuvas tiksi pagal seną schemą, o senėjimo procesai organizme nesiliauja. Su visu noru negalite pakelti kiaušinių.
Ne visos moterys žino, kad kiekvienai iš mūsų „visą gyvenimą“ skiriama tam tikra kiaušinėlių atsarga. Didžiausia jų koncentracija organizme stebima ne sulaukus 18-20 metų, o sulaukus 4 intrauterinio (!) vystymosi mėnesių. Vidutiniškai per šį laikotarpį vaisiui yra 7 mln. oocitai. Tada jų skaičius pradeda mažėti. „Oocitų pasiūlos mažėjimo greitis (taip pat vadinamas kiaušidžių rezervu arba kiaušidžių RR) smarkiai padidėja po 37–38 metų. Jei prieš tai per metus jų išnykdavo apie 1000, tai po 37,5 metų jau 2500 kasmet. Tam tikru etapu tiekimas baigiasi ir moteriai prasideda menopauzė “, - sako Galina Strelko.
Kaip patikrinti kiaušinių atsargas
Kiaušinių kiekį galite patikrinti atlikdami kraujo tyrimą / istockphoto.com
Menopauzė taip pat yra grynai individualus procesas. „Pagal statistiką, menopauzė atsiranda sulaukus 50–52 metų plius ar minus per metus“, – sako Galina Strelko. – Tačiau 10% moterų ja serga iki 45 metų, o moterų iki 40 metų – 1%. Kai kurioms, nors ir nežymiai moterų daliai, menopauzė gali prasidėti iki 30 metų amžiaus. Kai tokio amžiaus moteris pas ginekologą ateina su ciklo pažeidimu, ji gydoma nuo bet ko: nuo policistinės ligos, nuo hiperprolaktinemijos, bet ne nuo to. Net gydytojai ne visada mano, kad tokiame amžiuje gali prasidėti menopauzė.
Kulminacija moteriai tai tas pats, kas sakinys: jam prasidėjus vargu ar pavyks pastoti natūraliai ir ant savo kiaušinėlių. Moterys, kaip taisyklė, nustoja pastoti, likus 7-10 metų iki menopauzės pradžios, įspėja Galina Strelko. Iš tiesų su amžiumi ne tik mažėja kiaušinėlių skaičius, bet ir prastėja jų kokybė. Tuo tarpu menopauzės pradžią „nuspėti“ nėra taip sunku: užtenka atlikti hormoninį kraujo tyrimą, kuris mūsų laboratorijose kainuoja apie 400-500 UAH.
„Ši analizė naudojama moters kiaušidžių rezervui įvertinti“, – aiškina Galina Strelko. – Tai vadinama AMH arba antimiulerio hormonų tyrimu. Tai hormonas, kurį gamina kiaušidžių folikulai. Taigi pagal jo kiekį galime netiesiogiai įvertinti kiaušialąsčių pasiūlą ir daryti prielaidą, kada moteriai bus menopauzė. Paprasčiau tariant, viskas, kas didesnis nei 2,5, yra gerai, o mažesnis nei 1 yra blogai. Jei moteris, net sulaukusi 25 metų, pagal analizės rezultatus gavo rodiklį, pavyzdžiui, 0,3, jai reikia skubiai ką nors padaryti.
Ką daryti, jei kiaušinių yra mažai
AMG testas parodys jūsų galimybę pastoti pačiai / istockphoto.com
Galite įvertinti savo kiaušidžių rezervą bet kuriame amžiuje. Pavyzdžiui, Vakarų Europos ir Amerikos šalyse moterims patariama reguliariai stebėti jos dinamiką, pradedant nuo 12 metų. Jei keletą metų gydytojai mato, kad AMH krenta, tai yra indikacija užšaldyti kiaušialąstes. „Moteris, kuri domisi savo reprodukcinėmis funkcijomis, tikrai turėtų pasirūpinti šiuo klausimu“, – sako Galina Strelko. – Ir kuo anksčiau ji tai padarys, tuo geriau. Jei AMH lygis žemas, reikia arba pradėti bandyti pastoti, arba išsaugoti kiaušialąstes ateičiai.
Kalbant apie kiaušinių šaldymą, taip pat geriau nelaukti iki 40 metų. Juk laikui bėgant jie labai praranda kokybę, įspėja mūsų ekspertas. Įrodytas faktas: su amžiumi sutrinka struktūros, užtikrinančios teisingą chromosomų atskyrimą apvaisintame kiaušinyje. Vaizdžiai tariant, šios struktūros chromosomas „traukia“ įvairiomis kryptimis. Kuo vyresnė moteris, tuo prasčiau „traukia“ struktūros, o chromosomos atskiriamos ne pagal taisykles, o pagal poreikį. Dėl šios priežasties atsiranda anomalijų, pvz Dauno sindromas ar kitų vaisiaus chromosomų anomalijų. „Jei imsimės IVF praktikos, 80% vyresnių nei 40 metų moterų embrionų turi panašių genetinių defektų“, – pabrėžia Galina Strelko.
Todėl moteris turėtų atsiminti du dalykus. Pirma, kiaušinių pasiūla yra ribota. Ir jei dėl kokių nors priežasčių iki 35 metų nerealizavote savo reprodukcinių planų, turite pasitikrinti dėl AMG (bet geriau tai padaryti iki 30 metų). Toliau – pagal rezultatus: arba trumpam atsipalaiduoti, arba skubiai planuoti nėštumą, arba pagalvoti apie savo atsargų užšaldymą ateičiai. Kad po 40 metų, kai vis tiek nusprendei turėti vaiką, turėtum jaunus ir sveikus kiaušinėlius, geros kokybės ir be chromosomų defektų.
Jums taip pat bus įdomu skaityti:
Gandras prie vartų: kaip padidinti tikimybę susilaukti vaiko
Kaip atpažinti vyro nevaisingumą - požymiai ir priežastys
