Citokinų audra yra mirtina reakcija, kurios metu reikia skubiai vykti į ligoninę. Kada ir kam jis vystosi? Kokius testus turėčiau atlikti, kad nepraleisčiau jo pradžios?
Situacija dėl koronaviruso Ukrainoje išlieka įtempta. Pastarosiomis dienomis šalis pasiekė ligoninių hospitalizavimo rekordus. Gydytojų pastebėjimais, į ligonines patenka ne tik rizikos grupių pacientai, bet ir žalingų įpročių neturintys, lėtinėmis ligomis sergantys jaunuoliai. Vis dažniau viena iš hospitalizavimo priežasčių yra citokinų audra – smarkus uždegiminis organizmo atsakas į Covid virusą. Jis nereaguoja į gydymą namuose, o jei atidėsite hospitalizavimą, tai gali baigtis mirtimi. Gydytojas ir tinklaraštininkas papasakojo, kaip suprasti, kad prasideda citokinų audra, ir kokiais tyrimais galima tai patikrinti. Tarasas Žiravetskis.
Kas yra citokinų audra
Dėl citokinų audros temperatūra nukrenta iki 40 laipsnių / istockphoto.com
Toks reiškinys kaip citokinų audra medicinoje žinomas jau seniai. Tai patologinis (tai yra, per daug audringas) imuninis atsakas į bet kokią ligą. Reaguodamas į viruso patekimą į organizmą, jis pradeda išskirti citokinus – medžiagas, kurios provokuoja uždegimą ir taip duoda signalą, kad reikalingas imuninis atsakas. Paprastai citokinų „galiuku“ imuniteto ląstelės patenka į „mūšį“ ir neutralizuoja infekciją. Tačiau kartais nutinka taip, kad susidaro per daug citokinų. Dėl šios priežasties imunitetas sugenda ir pradeda užkrėsti viską, įskaitant ir paties organizmo ląsteles.
Citokinų audra gali būti reakcija į įvairias ligas: ji „lydi“ gripą, plaučių uždegimą, sepsį ir chirurgines intervencijas. Iki šiol jis retai buvo pastebėtas pacientams, sergantiems koronavirusu. Tačiau dabar, pasak Taraso Žiravetskio, jis tapo vienu iš dažnų Delta ir Delta + padermės „kompanionų“.
Vienas iš pagrindinių Covid citokinų audros pavojų yra jos greitas ir greitas vystymasis. „Tuo pačiu metu yra niuansas: iki 6–7 ligos dienos viskas gali atrodyti labai gerai“, - pažymi Tarasas Žiravetskis. – Pacientas gali numušti temperatūrą, nepajusti dusulio, kitų sunkios ligos eigos požymių. 7-8 dieną padėtis smarkiai pablogėja: ligonis ima dusti, pasireiškia stiprus silpnumas, temperatūra pakyla iki 39-40 laipsnių. 9 dieną prisotinimas krenta, žmogus turi būti skubiai paguldytas į ligoninę.
Kaip atpažinti citokinų audrą
Deguonies prisotinimo sumažėjimas yra vienas iš citokinų audros požymių covid / istockphoto.com
Pagrindinis reakcijos pradžios požymis yra staigus savijautos pablogėjimas. Citokinų audrai su COVID būdinga aukšta temperatūra, kurią labai sunku nulipti, dusulys, sumišimas, krūtinės skausmas, sodrumas sumažėja žemiau 95. Jei jums ar jūsų šeimos nariams pasireiškia šie simptomai, turite nedelsdami kviesti greitąją pagalbą. Namuose citokinų audros negalima gydyti, įspėja Tarasas Žiravetskis.
„Net jei per kažkokį stebuklą gausite deguonies koncentratorių, tai bus vaistai paskirs šeimos gydytoją į namus, nepadės įveikti uždegiminio proceso ir pagerinti būklės pacientas“,– sako gydytojas.
Citokinų audros išsivystymo rizikos grupei dažniausiai priskiriami žmonės, turintys imuninės sistemos patologijų arba nusilpusį imunitetą. Dažniausiai jis susilpnėja dėl amžiaus – vyresnio amžiaus žmonėms ir vaikams iki 12 metų. Tačiau Tarasas Žiravetskis sako, kad šiandien su tokia reakcija į ligoninę patenka net jauni žmonės. Tarp jų – sportininkai, sveikos gyvensenos šalininkai ir net dviem vakcinos dozėmis pasiskiepiję nuo koronaviruso.
Kaip „numatyti“ citokinų audrą
CRP analizė padės numatyti citokinų audros vystymąsi / istockphoto.com
Neįmanoma užkirsti kelio citokinų audrai, tačiau ją galima numatyti, – sakė ekspertas. Vienu iš ūminio uždegiminio atsako organizme žymenų laikomas padidėjęs c-reaktyvaus baltymo kiekis. Paprastai atliekama CRP analizė, siekiant nustatyti, ar bakterinė infekcija yra susijusi su virusu. Tačiau koronaviruso atveju tai gali būti signalas, kad žmogus pradės „audrą“.
„Čia labai svarbu teisingai atlikti analizę“, – pažymi Tarasas Žiravetskis. - Ligos pradžioje CRP lygis gali labai nežymiai skirtis nuo normos (5 vnt.). Tačiau citokinų audra prasideda ne iš karto, o praėjus savaitei po užsikrėtimo. Todėl CRP analizę rekomenduoju atlikti 6-7 ligos dieną, o tada, jei yra tokia galimybė, dar po poros dienų, kad būtų galima stebėti dinamiką. Jei analizė parodė, kad jūsų CRP lygis viršija 50 vienetų, jums gresia pavojus. Apie tai būtinai praneškite savo šeimos gydytojui“.
Šiandien CRP analizė nėra hospitalizacijos priežastis. Be to, remiantis jo rezultatais, „citokinų audros“ diagnozė nenustatyta. Todėl nereikėtų iš karto kviesti greitosios pagalbos ir reikalauti, kad tau būtų atsiųstas automobilis.
„Tai savotiška komplikacijų prognozė. Remdamasis analizės rezultatais, šeimos gydytojas gali suprasti, kad jei ne šiandien, tai rytoj paciento prisotinimas deguonimi sumažės, ir jam reikės ieškotis vietos ligoninėje., – sako Tarasas Žiravetskis.
Taip pat bus įdomu paskaityti:
Delta koronavirusas dažniau sukelia mirtiną sindromą vaikams
Moterys po koronaviruso – pasekmės ir komplikacijos
