Padidėjęs cukraus kiekis nėštumo metu

Cukrinis diabetas yra klastinga liga, kuri šiandien pasireiškia bet kokio amžiaus žmonėms. Neseniai rašėme apie 1 tipo diabetas: jis vis dažniau pasireiškia vaikams nuo 4 iki 10 metų ir „maskuojasi“ kaip rotaviruso ir apendicito simptomai. 2 tipo cukrinis diabetas taip pat yra „jaunesnis“: dabar jis diagnozuojamas 35–40 metų žmonėms. Be jų, yra dar vienas, trečias diabeto tipas, jautrus nėščioms moterims. Jis vadinamas gestaciniu diabetu, ir ši liga yra pavojinga, nes kelia grėsmę ne tik motinos, bet ir vaisiaus sveikatai. Naujausiais duomenimis, nuo 15 iki 20% visų būsimų motinų kenčia nuo šio tipo diabeto. Kaip tai pasireiškia ir kaip ji gydoma? Kokia analizė leidžia jums tai nustatyti? Skaitykite mūsų medžiagoje.

Kodėl diabetas vystosi nėštumo metu?

Nėštumo diabetas nepriklauso nuo saldumo / istockphoto.com

Gestacinis cukrinis diabetas (GDM) yra patologinė būklė, pasireiškianti tik nėščioms moterims. Tuo pačiu metu, prieš nėštumą, būsimoji motina gali neturėti jokių problemų dėl cukraus kiekio kraujyje. Tačiau nešant vaiką motinos kūne, hCG ir kortizolio gamyba smarkiai padidėja, o tai slopina insulino veikimą. Todėl nėščiai moteriai jo reikia daugiau nei įprastai, kad suskaidytų gliukozę.

Kūnas turi gaminti insuliną padidintu režimu. Ir jis ne visada sugeba susidoroti su užduotimi. Dėl to nėščiai moteriai nuolat padidėja gliukozės kiekis kraujyje, o tai yra pagrindinis nėštumo diabeto simptomas. Pagrindinis šios ligos pavojus yra tai, kad ji jokiu būdu neturi įtakos būsimos motinos gerovei. Daugeliu atvejų GDM yra beveik besimptomė, o labai retais atvejais pasireiškia kaip stiprus troškulys, nuovargis ir gausus šlapinimasis.

Kokioms moterims gresia pavojus?

Nėščios moterys, turinčios greitą svorio padidėjimą, rizikuoja susirgti GDM / istockphoto.com

Visiškai bet kuri moteris gali gauti GDM, tačiau yra veiksnių, kurie padidina rizikos lygį.

• Visų pirma, tai yra papildomi kilogramai, kuriuos būsimoji mama turėjo prieš nėštumą. Esant antsvoriui, insulino jau reikia eilės tvarka daugiau, o tada yra hormonų, kurie trukdo jo darbui. Todėl nėščioms moterims, turinčioms antsvorio, GDM gali išsivystyti jau pirmąjį trimestrą.
• Dėl tos pačios priežasties į rizikos grupę patenka būsimos motinos, kurios nėštumo metu priauga per daug. Jei jūs ar gydytojas pastebėjote, kad kilogramai ateina greičiau nei tikėtasi, cukraus kiekį kraujyje taip pat reikia „užsidėti ant pieštuko“.
• Ne visai akivaizdus, ​​tačiau vis dar dažni rizikos veiksniai yra vyresnės nei 30 metų nėščios moters amžius, blogi įpročiai (pavyzdžiui, rūkymas prieš nėštumą) ir sėslus gyvenimo būdas.
• Tačiau bet kokios formos cukrinio diabeto buvimas artimiesiems padvigubina GDM išsivystymo tikimybę. Be to, gestacinis diabetas yra linkęs „sugrįžti“: jei moteris sirgo šia liga ankstesnio nėštumo metu, greičiausiai organizmas su ja nebeatsigaus.

Kaip apibrėžti nėštumo diabetą?

Norėdami patikrinti GDM, turite tris kartus paaukoti kraujo iš venos / istockphoto.com

Norėdami nustatyti šią ligą,. gliukozės tolerancijos testas. Paprastai jis skiriamas nuo 24 iki 26 nėštumo savaičių. Tačiau moterims iš rizikos grupių (ypač turinčioms antsvorio ir nutukusių ar sirgusių GDM) tokį tyrimą geriau atlikti anksčiau: jį galima atlikti registracijos metu arba 14–16 nėštumo savaitę.

Tyrimo metu nėščia moteris tris kartus paima kraują iš venos. Pirmą kartą tuščiu skrandžiu (draudžiama valgyti 8 valandas prieš imant kraują), antrą kartą - su „krūviu“ (paprastai tam reikia išgerti 75 g gliukozės tirpalo) ir trečią kartą - praėjus dviem valandoms po nurijimo gliukozės. Normaliu rezultatu laikomas gliukozės kiekis nevalgius, kai pirmojo tyrimo metu jis yra mažesnis nei 5,1 mmol / l, o trečiojo tyrimo metu - mažesnis nei 8,6 mmol / l. Antrojo tyrimo metu gliukozės lygis turėtų būti mažesnis nei 10 mmol / l.

Jei per pirmąją analizę (tuščiu skrandžiu) moteris turi gliukozės kiekio kraujyje perteklių, mažai tikėtina, kad ją kankins analizė su apkrova. Tai jau yra signalas, kad reikia koreguoti mitybą ir reguliariai kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje. Jei tuščio skrandžio rezultatas yra per didelis (daugiau kaip 7 mmol / l), tai yra priežastis diagnozuoti cukrinį diabetą, kuriam reikia visiškai kitokio (dažnai vaistų) gydymo.

Kaip galima išgydyti nėštumo diabetą?

Gestacinis diabetas gali sukelti priešlaikinį gimdymą / istockphoto.com

Šios ligos ypatumas yra tas, kad ji nepasilieka su moterimi po nėštumo. Paprastai praėjus kelioms savaitėms po gimdymo cukraus kiekis kraujyje sumažėja savaime be jokio gydymo. Tačiau tai visai nereiškia, kad galite pamiršti diagnozę ir ramiai nešti vaiką toliau. Net jei GDM dar nesukelia jums jokio diskomforto, tai gali rimtai paveikti kūdikio vystymąsi gimdoje ir netgi išprovokuoti persileidimą. Čia yra tik keletas neapdoroto nėštumo diabeto komplikacijų tiek motinai, tiek vaisiui:

• vaiko mirtis nėštumo metu (gali atsirasti dėl nuolat padidėjusio motinos cukraus kiekio kraujyje)
• nėščių moterų gestozė (antrosios nėštumo pusės komplikacija, pasireiškianti inkstų funkcijos sutrikimu ir aukštu kraujospūdžiu - iki eklampsijos)
• makrosomija arba dideli vaisiai (intensyvus vaiko svorio padidėjimas gimdoje ir 4 kg ar daugiau sveriančio kūdikio gimimas) ir galimos gimdymo komplikacijos
• vaisiaus hipoksija (dažniausiai išsivysto didelio vaisiaus nėštumo metu)
• ankstyvas placentos senėjimas
• polihidramnionas
• naujagimio hipolikemija (mažas gliukozės kiekis pirmosiomis gyvenimo valandomis), kuri vėliau pasireiškia kaip vaiko polinkis į nutukimą ir cukrinio diabeto vystymasis
• padidėjusi 2 tipo diabeto rizika motinai po gimdymo

Geros naujienos yra tai, kad dažniausiai nėštumo diabetą galima sutramdyti vien su mityba. Jei atidžiai stebėsite savo mitybą ir laikysitės paprastų gairių, cukraus kiekį galima kontroliuoti iki gimdymo. Labai retais atvejais nėščioms moterims skiriamos insulino injekcijos. Jūs neturėtumėte to bijoti: šio hormono trūkumas būsimos motinos organizme yra daug pavojingesnis.

Kaip valgyti nėštumo diabetu?

Dieta ir cukraus kiekio kraujyje kontrolė yra svarbi GDM / istockphoto.com

Moteriai, kuriai diagnozuotas GDM, geriau iš karto įsigyti gliukometrą: iki nėštumo pabaigos šis prietaisas taps jos geriausiu draugu. Cukrų reikės matuoti kelis kartus per dieną - ryte tuščiu skrandžiu ir valandą po kiekvieno valgio. Esant tuščiam skrandžiui, gliukometras turėtų rodyti 3,5–5,1 mmol / l, o praėjus valandai po valgio-ne daugiau kaip 7 mmol / l.

Maiste būtinai laikykitės tam tikrų taisyklių. Tai nėra griežta dieta, tačiau gali prireikti valios.

• Daliniai valgiai su pertrauka daugiau nei 4 ir ne mažiau kaip 2 valandos. Optimalu visą dienos racioną padalyti į 3 pagrindinius valgius ir 2-3 užkandžius. Tuo pačiu metu geriau nepraleisti užkandžių - ir taip, tai taikoma „būtent tam“ užkandžiui prieš miegą. Nėštumo metu tai labai svarbu moteriai.
• Maksimalus visiškas paprastų angliavandenių atmetimas cukraus ir cukraus turinčių maisto produktų pavidalu. Draudimas taikomas ne tik saldumynams, pyragams ir sausainiams, bet net medui ir uogienei. Be to, sultys, saldžios arbatos ir juo labiau soda nėra laukiamos.
• Jokiu būdu neturėtumėte visiškai pašalinti angliavandenių iš dietos: jei organizmui nepakanka gliukozės, jis pradės jį „gaminti“ iš riebalų. Tokiu atveju susidaro skilimo produktai - ketonų kūnai (paprasčiausiai, acetonas). Jų koncentracija taip pat neigiamai veikia negimusio vaiko vystymąsi. Todėl paprastus angliavandenius reikia pakeisti sudėtingais ir atkreipti dėmesį į javus, duoną ir makaronus, ankštinius augalus, bulves ir vaisius. Tai sakant, svarbu laikytis vieno produkto taisyklės vienu metu. Vieno valgio metu negalima derinti kelių angliavandenių turinčių maisto produktų.
• Atminkite, kad vaisiuose taip pat yra cukraus, todėl nepersistenkite su jais. Jūs turite juos valgyti su pertrauka, ištempdami dienos porciją (tarkime, tris obuolius) visai dienai. Darykite tą patį, jei norite „įveikti“ didelį vaisių (pavyzdžiui, pomelo): per dieną sutrinkite jį į keletą dalių.
• Pirkdami pieno produktus, venkite saldžių produktų (vaisių jogurto, varškės, varškės). Pirmenybę teikite natūraliam kefyrui, fermentuotam keptam pienui, nesaldintam jogurtui. Tačiau atminkite, kad vieno valgio metu galite suvartoti ne daugiau kaip stiklinę (200 ml) tokių produktų.
• Vienintelė maisto rūšis, kuriai nėščios moterys, turinčios GDM, praktiškai neturi jokių apribojimų, yra daržovės. Patartina juos valgyti kelis kartus per dieną. Daržovėse yra labai mažai angliavandenių, tačiau daug ląstelienos ir vitaminų. Todėl, jei norite valgyti ką nors tikrai sveiko, pakeiskite obuolį pomidoru arba kramtykite morką.

Jums taip pat bus įdomu skaityti:

Būkite atsargūs: pavojingiausi laikotarpiai nėštumo metu

Alkoholis nėštumo metu: ar saugu gerti ir kas pavojinga kūdikiui