Koronavirusas vaikams: TOP 5 pagrindiniai klausimai – atsako pediatrė

Neseniai tai pasakė Vitalijus Kličko koronavirusas pradėjo stipriau pulti vaikus. Mero teigimu, sostinės ligoninėse padaugėjo vaikų, kuriems reikalinga deguonies parama.

«Patikrinau, kaip gydomi pacientai miesto vaikų infekcinėje ligoninėje... Gydytojai sako, kad pirmoje sergamumo bangoje į ligonines pateko daugiausia paaugliai. Dabar dauguma pacientų yra ikimokyklinio amžiaus vaikai. Ir su sudėtingesne ligos eiga ir jos pasekmėmis“, - sakė Vitalijus Klitschko. Dėl didelio bylų antplūdžio Kijeve meras net svarsto tokią galimybę guldyti pacientes į gimdymo namus.

Kodėl koronavirusas pradėjo labiau pulti vaikus? Kokius COVID-19 gydymo ypatumus jie turi? Atsakė į šiuos ir kitus klausimus mūsų svetainėje Ekaterina Shabelnik, R+ medicinos tinklo klinikos pediatrė.

1. Ar tikrai vaikai dažniau serga COVID-19?

Jekaterina Shabelnik sako, kad jos praktikoje yra daugiau vaikų, sergančių koronavirusu. O tarp jų išties daugiau mažų vaikų. „Jei anksčiau dirbome su 13–17 metų paaugliais, tai dabar aš asmeniškai turiu mažiausią 2 mėnesių pacientę“, – sako ji.

Ekspertas tai aiškina sergamumo padidėjimu visoje šalyje. „Jis tikrai toks, jis nėra sugalvotas. Ir tai, be kita ko, lemia tai, kad žmonės tapo aplaidesni koronaviruso infekcijai. Jei anksčiau, kai žmogui buvo diagnozuotas COVID-19, jis laikėsi saviizoliacijos taisyklių. Dabar daugelis žmonių norėjo ant jų čiaudėti. Jie lankosi viešose vietose, slepia informaciją, kad serga “, - teigia ekspertas.

Toks aplaidus požiūris apima ir artimiausius šeimos narius – vaikus. „Paaiškink, neaiškink, kad būtina atsisakyti bučinių, dėvėti kaukę namuose, tai nepadeda“, - sako Jekaterina Shabelnik. Taip pat svarbų vaidmenį atlieka tai, kad daugelis kūdikių yra maitinami iš buteliuko. „Tuo pačiu metu jos negauna motinos imunoglobulino, todėl tampa imlesnės infekcijoms“, – aiškina ekspertė.

2. Kaip dabar su koronavirusu elgiasi vaikai?

Anksčiau dauguma gydytojų sakė, kad vaikai labai dažnai ištveria koronavirusas. besimptomis arba labai lengvas.

„Dabar daugėja vaikų, kuriems diagnozuotas COVID-19, turinčių akivaizdžių virusinės infekcijos simptomų“, – komentuoja Kateryna Shabelnik. Tai:

• padidėjusi temperatūra;
• rinitas;
• laringitas;
• bronchitas.

Taip pat yra daug vaikų, sergančių koronaviruso žarnyno apraiškomis – viduriavimu ir viduriavimu. Tačiau koronavirusinė pneumonija mažiems vaikams, eksperto teigimu, praktiškai nepasitaiko. Jie labiau paaugliams skirti personažai. Jekaterina Shabelnik tai paaiškina tuo, kad vyresni vaikai gyvena sėslų gyvenimo būdą, daug sėdi įtaisuose. Dėl to plaučiai ne taip gerai vėdinami, prastai išsiskiria skrepliai ir atsiranda plaučių uždegimas. „Todėl, jei vaikas jaučiasi gerai, neverskite jo gulėti. Leisk judėti. Tai naudinga plaučių audiniams“, – pataria ekspertė.

Kalbant apie kvapo ir skonio praradimą, pediatrė nerekomenduoja tėvams sutelkti dėmesį į šį simptomą. „Vaikai dažnai nekreipia dėmesio į tai, kad jie nejaučia skonio ar kvapo“, – aiškina Jekaterina Shabelnik. Todėl esant kvėpavimo takų infekcijos požymiams, nesvarbu, ar yra šis simptomas, ar ne, geriau atlikti COVID-19 testą.

Ekspertas taip pat sako, kad kartais tarp vaikų, sergančių koronavirusu, pasitaiko į Kawasaki panašus sindromas.

Jam būdinga:

• sunkus konjunktyvitas (paraudusios akys, jas skauda, ​​vaikas skundžiasi, kad jo akyse yra smėlio);
• stiprūs galvos skausmai;
• skausmingi bėrimai ant kūno;
• gerklės skausmas, kaip ir gerklės skausmas, vaikas dėl to gali atsisakyti maisto ir vandens.

Pastebėjus šiuos simptomus vaikui, reikia kuo greičiau kreiptis pagalbos į gydytoją. „Šis sindromas pažeidžia kraujotakos sistemos kraujagysles, todėl vėliau gali išsivystyti širdies ir kraujagyslių nepakankamumas. Kuo anksčiau vaikui bus suteikta medicininė pagalba, tuo mažesnė tokių komplikacijų rizika“, – aiškina Jekaterina Shabelnik.

3. Kaip reikėtų gydyti vaikus nuo COVID-19?

Kaip dažna kvėpavimo takų liga, sako Jekaterina Shabelnik. O tai reiškia, kad reikia gerti daug vandens (geriau, jei skysčių kiekį apskaičiuoja pediatras pagal vaiko amžių ir kūno svorį) ir simptominį vaistų skyrimą. Tai yra, temperatūra pakilo – vartojame karščiavimą mažinančius vaistus. Gerklės skausmas – duoda specialią priemonę. Ekspertas taip pat teigia, kad vitamino D vartojimo efektyvumas gydant koronavirusinę ligą yra įrodytas. „Vaikams kasdien reikia duoti 1000 vienetų paros dozę“, – patikslina pediatrė.

Kalbant apie antibiotikus, Jekaterina Shabelnik pabrėžia, kad COVID-19 yra virusinė liga, o tai reiškia, kad antibiotikais negalima gydyti. Jie skiriami tik esant bakterinei komplikacijai. Gydytojas nustato antibiotikų terapijos pagrįstumą, remdamasis klinikiniu vaizdu ir tyrimais: kraujo tyrimu, C reaktyviuoju baltymu, prokalcetoninu. Taigi, mieli tėveliai, neturėtumėte žaisti saugiai ir pirmosiomis ligos dienomis duoti vaikui antibiotikų. Galite jį labai įskaudinti.

Nedarykite kompiuterinės tomografijos. „Atminkite, kad KT turi labai didelį radiologinį krūvį. Tai panašu į tai, kaip vienu metu padaryti 30 rentgeno spindulių, įspėja ekspertas. – Be to, norint atlikti kompiuterinę tomografiją, reikia ramiai gulėti. Ši procedūra atliekama labai sunkios būklės vaikams, kurie yra ligoninėje. Jei vaikas nuo koronaviruso gydomas namuose, jis yra gerai prisotintas, nėra prasmės jo siųsti kompiuterinei tomografijai. Jei gydytojas pamatys, kad prisotinimas sumažėjo, išgirs švokštimą, paskirs rentgeną. Jei reikia - dviem projekcijomis.

4. Kaip suprasti, kad COVID-19 užsikrėtusį vaiką reikia skubiai vežti į ligoninę?

Dabar kiekviena šeima turėtų turėti pulsoksimetrą – prietaisą, rodantį deguonies kiekį kraujyje. Paprastai vaikams prietaisas turėtų rodyti 97-100 proc. „Norint turėti tinkamus rodiklius, vaikas turi turėti šiltas rankas. Jei jie šalti, prieš matuodami gerai sumalkite, pataria Jekaterina Šabelnik. – Taip pat išmatuokite skirtingų pirštų sodrumą. Be to, nepamirškite, kad kai kurie pulso oksimetrai nėra skirti vaikų prisotinimui matuoti. Tai turėtų būti instrukcijose“.

Kad yra vaiko kvėpavimo sistemos bėda, galima suprasti ir be pulsoksimetro – greitu kvėpavimu. Tai yra ryškiausias pneumonijos simptomas. Kvėpavimą reikia skaičiuoti, kai vaikas miega arba yra ramios būsenos. Apskaitos vienetas yra įkvėpimas-iškvėpimas.

Vaikų kvėpavimo dažnis per minutę:

• Nuo gimimo iki dviejų mėnesių - 60 vnt.;
• Nuo 2 iki 12 mėnesių - 50 ar mažiau;
• Nuo metų iki 5 metų - 40 ir mažiau;
• Nuo 5 iki 12 metų – 30 vienetų ar mažiau.

Greitosios pagalbos automobilyje, pasak Jekaterinos Shabelnik, turite susisiekti, jei:

• prisotinimas mažesnis nei 92 %;
• vaiko kvėpavimo dažnis viršija 60 vienetų;
• jo lūpos, apvalus trikampis ir nagai pasidarė mėlyni;
• temperatūra žemesnė nei keturiasdešimt, kuri yra labai sutrikusi;
• sumišęs protas,
• stiprus skausmas;
• nenumaldomas vėmimas;
• žalios, putojančios, nemalonaus kvapo išmatos su kraujingomis išskyromis.

5. Kaip padėti vaikui namuose, jei jo sotumas sumažėjo arba jis dūsta?

Kaip rašėme aukščiau, sergant koronavirusine liga vaikai dažnai serga laringitu. Teisybės dėlei reikia pažymėti, kad jie pasitaiko ir sergant kitomis virusinėmis ligomis.

Laringitui būdingas naktinis priepuolis, kai vaikas stipriai kvėpuoti. Ir jūs turite žinoti, kaip suteikti jam pirmąją pagalbą. „Amerikos pediatrų asociacija sukūrė savo taisykles“, - sako Jekaterina Shabelnik. Ekspertas pasakė, ką tokiu atveju daryti.

1. Jei vaikas guli, reikia jį pastatyti taip, kad kūnas užimtų vertikalią padėtį.
2. Atidarykite langą, įleiskite gryno oro. Jei lauke karšta, įjunkite kondicionierių arba atidarykite šaldytuvą ir atveskite vaiką prie jo, kad jis įkvėptų šalto oro. Galite duoti jam atsigerti vėsaus vandens arba suvalgyti ledų.
3. Nesant teigiamos bendros vaiko būklės dinamikos ir padidėjus kvėpavimo nepakankamumo apraiškoms, reikia vartoti vaistus. Jei namuose yra purkštuvas, reikia įkvėpti vaistu, kuris palengvins balso stygų patinimą. Pavyzdžiui, Pulmicort. Jei jo nėra, tada - "Prednizolonas" tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu. Primename, kad savarankiškai gydytis nereikia, kreipkitės į savo pediatrą.

Jums taip pat bus įdomu skaityti:

Žindymas ir COVID-19: UNICEF patarimai mamoms

TOP 10 produktų, kurie padės lengviau perduoti COVID ir po koronaviruso