24 metų patirtį turinti endokrinologė pasakoja apie naujausią Rusijos mokslininkų tyrimą
Nutukimas niekada nei vienos ligos. Visada lydi riebalinio audinio uždegimas ir metabolinis sindromas. medžiagų apykaitos sindromas, supaprastinant, tai yra visa krūva skausmingų būklių – hipertenzija, padidėjęs gliukozės ir cholesterolio kiekis kraujyje ir kt. Vyrams daugeliu atvejų pridedama testosterono trūkumasir jiems dažnai skiriama pakaitinė testosterono terapija (TRT).
Ir yra vienas įdomus momentas.
Kaip nutukimas veikia testosteroną
Nutukimas padidina aromatazės fermento (CYP19A1) aktyvumą. Šis fermentas testosteroną paverčia estradioliu (sąlygiškai pagrindiniu vyrišku hormonu pagrindiniu moterišku hormonu). O kai aromatazės aktyvumas padidėja, testosteronas pradeda per daug virsti estradioliu.
Tai yra žmogus gali turėti normalią testosterono gamybą, bet to nepakanka, nes šis hormonas „bėga“ į kitą hormoną. Tai taip pat gali būti testosterono trūkumas.
Bet kokiu atveju, jei naudojate testosteroną iš išorės, mes pridedame aromatazės išteklių, kurie, didėjant aktyvumui, distiliuos jį į sąlyginai moterišką hormoną estradiolį.
Atrodytų, užburtas ratas.
Kaip pasirinkti testosterono vaistą
Ką daryti?
Ieškokite pakaitinės testosterono terapijos, kuri žymiai padidins testosterono kiekį, o ne tiek padidins estradiolio kiekį.
Mes, Maskvos valstybinio universiteto klinikoje, nusprendėme pamatyti kaip veikia įvairios testosterono formos.
Paėmėme 60 atvejų istorijų ir atlikome retrospektyvią analizę.
Pacientai vartojo šiuos testosterono preparatus:
- testosterono gelis 1–50 mg (žalios spalvos diagramose),
- 25–1000 mg testosterono undekanoato aliejinio tirpalo injekcijos 4 ml (mėlyna),
- žmogaus chorioninis gonadotropinas (žCG), vidutiniškai 2000 TV – 2 kartus per savaitę (mėlyna).
Ką mes pamatėme?
1. Visi vaistai žymiai padidino bendrą testosterono kiekį, tačiau suprafiziologiniai (t didesnis nei natūralus) skaičius buvo pasiektas hCG injekcijų grupėse ir didesniu mastu testosterono injekcijų grupėje. undekanoatas.
Galima daryti išvadą, kad fiziologiškiausias ir švelniausias yra gelio naudojimas.
2. Estradiolio (kuris, kaip prisimename, aromatazės būdu paverčiamas iš testosterono) lygis taip pat buvo didžiausias testosterono undekanoato grupėje – 1000 mg. Buvo tikimasi.
Ar didelės testosterono dozės gali padėti gydyti nutukimą?
Taip pat nusprendėme patvirtinti arba paneigti plačiai paplitusią teoriją, kad didelės testosterono dozės lemia svorio mažėjimą, visų pirma dėl riebalinio audinio kiekio sumažėjimo.
Įvertinome pokyčius, atsiradusius pacientams, vartojusiems TRT per 6 mėnesius.
Per tą laiką visos grupės patyrė:
- svorio pokyčiai
- kūno masės indeksas (KMI),
- juosmens apimtis (OT),
- klubų apimtis (OB),
Tačiau šie pokyčiai buvo reikšmingi ir teigiami tik 1% testosterono gelio grupėje.
Kiti vaistai nepatvirtino, kad didelis testosterono kiekis kaip nors veikia nutukimo gydymą.
Iš autoriaus
Turiu pasakyti, kad mes neturėjome komercinio susidomėjimo šiuo tyrimu.
Savo praktikoje naudoju visus TRT variantus ir man, kaip ir kitiems mokslininkams bei gydytojams, be galo svarbu turėti objektyvią informaciją, net jei ji skiriasi nuo kitų tyrėjų nuomonės.
Žinoma, 60 pacientų nėra didžiausia imtis, tačiau ši informacija nusipelno dėmesio, ir būtų puiku, jei tokią analizę atliktume didelėje žmonių grupėje.
Nes – žr. aukščiau: nutukimo atveju kuo daugiau testosterono, tuo mažiau testosterono...
Tai toks liūdnas paradoksas...
Jūsų gydytojas Pavlova
Daugiau naudingų straipsnių apie sveikatą – užsiprenumeruokite mano Zen kanalą
