Kodėl vaikas kosėja ir kada kosulys gali būti pavojingas simptomas

Vaiko kosulys yra simptomas, kuris bent jau kelia nerimą tėvams. Rudens-žiemos laikotarpiu šis susirūpinimas perauga į nerimą ir, didėjant sergamumui COVID, jis gali pasiekti panikos būseną. Tačiau „ne visi kosulys yra vienodi“ ir ne visiems reikia specialaus gydymo. Kaip atskirti įprastą virusinį kosulį nuo tikrai rimtų ligų, ar verta naudoti ARVI purkštuvą, o kai norint nustatyti teisingą diagnozę reikia atlikti rentgeno nuotrauką,-sakė garsus pediatras ir medicinos tinklaraštininkas Sergejus Butry.

Kodėl vaikas kosėja: priežasčių įvertinimas

Dėl bet kokio kosulio labai patartina vaiką parodyti gydytojui / istockphoto.com

Kai tik vaikas pradeda kosėti, visas vaikystės ligų spektras „nuo mažiau iki daugiau“ veržiasi per motinos galvą. SARS, bronchitas, laringitas, netikras kryžius, pneumonija ir dar keliolika ligų, kurioms reikia nedelsiant intensyviai gydyti. Tiesą sakant, pediatrai sako, kad 70% vaikų kosulio priežasčių yra sezoninės virusinės infekcijos. Sergejus Butriy dalijasi savo priežasčių reitingu, parengtu remiantis ilgamete stebėjimo patirtimi:

Pirmoje vietoje tarp priežasčių - visų rūšių peršalimas, kurį lydi sloga. Tai išprovokuoja vadinamąjį „užpakalinį nosies lašėjimą“. Paprasčiau tariant, išskyros iš nosies bėga per gerklų nugarą ir dirgina kosulio receptorius. Be to, šiai priežasčių grupei priklauso tokios virusinės ligos kaip paprastas (nesudėtingas dėl obstrukcijos) bronchitas, tracheitas, laringitas (su ir be kryžiaus)

Antroje vietoje tarp kosulio priežasčių vaikams nuo 1,5 iki 7 metų yra obstrukcinis bronchitas

Trečioje vietoje - psichogeninis ar nervinis kosulys (tai yra pasireiškimas nervingas tikas, kuris priklauso vokalinių sutrikimų grupei)

Ketvirta vieta užima pneumoniją (plaučių uždegimą)

Penktoje vietoje tarp vaikystės kosulio priežasčių bronchų astma.

Prieš įtardami bet kurią iš aukščiau išvardytų priežasčių, būtinai nuveskite savo vaiką pas pediatrą. Gana sunku savarankiškai „atpažinti“ vaiko kosulio priežastį pagal garsą ar intensyvumą. Visiškai užtikrintai tėvai gali nustatyti tik psichogeninį kosulį. Jis turi labai būdingų savybių:

• bendra vaiko būklė nepablogėja (nėra temperatūros, sloga, niežulys ar bėrimas)
• kosulys yra trumpas ir įsilaužęs, labiau panašus į kosulį (paprastai 1-3 kosulio trūkčiojimai vienu metu)
• vaikas kosėja tik pabudęs; sapne kosulys jam netrukdo
• dienos metu kosulys nepasireiškia reguliariai: kartais jis gali visai netrukdyti vaikui, tačiau gali sustiprėti streso ar nusivylimo metu

Kartais tėvai gali savarankiškai nustatyti alerginį kosulį (nors jis nėra įtrauktas į dažniausiai pasitaikančių priežasčių sąrašą, tačiau jis pasireiškia ir vaikams). Šio tipo kosulio būdingi bruožai: jis prasideda be akivaizdžių ARVI simptomų, yra ilgas kursą (daugiau nei tris savaites), kartu su nosies niežuliu, čiauduliu, paraudimu ir nedideliu patinimu gleivinė. Be to, alerginio kosulio fone vaikui gali atsirasti bėrimas ar konjunktyvitas.

Kaip vystosi virusinis kosulys vaikui?

Virusinis kosulys turi savo būdingą eigą ir dinamiką / istockphoto.com

Įprastas virusinis kosulys vaikui yra gana tipiškas. Jis prasideda iš karto arba po poros dienų nuo kitų ligos simptomų atsiradimo (karščiavimas, gerklės skausmas, nosies užgulimas, sloga). Kosulys atsiranda gana greitai, o tėvai gali išgirsti jo charakterio pokyčius. Pirmąsias kelias dienas pacientas nerimauja sausas įsilaužęs kosulys. Tada jis tampa „šlapias“ ir intensyvesnis. Porą dienų vaikas daug ir ilgai kosėja, padidėja skreplių išsiskyrimas. Tada kiekvieną dieną kosulio trūkčiojimai tampa vis mažesni, o vaikas pasveiksta. Visas procesas trunka dvi (retai tris) savaites.

Gydytojo įtarimų gali sukelti situacijos, kai nėra dinamikos, o vaikas „sustingo“ sauso ar šlapio įsilaužimo kosulio stadijoje. Jei šis kosulys trunka ilgiau nei savaitę nepagerėjus, vaikui reikia atlikti papildomus tyrimus. Sergejus Butris šiuo atveju pataria atlikti bendrą kraujo tyrimą, C reaktyvaus baltymo kiekio kraujyje analizę, taip pat pasidaryti plaučių rentgeno nuotrauką.

Taip pat nenulenkkite vadinamojo „liekamojo“ kosulio. Kartais tėvams atrodo, kad vaikas jau išgyveno visas ligos fazes ir juda sveikimo link. Šiuo atveju vyksta pirmoji, antroji, trečioji savaitės, o vaikas vis dar kosėja. Be to, tai gali sutrikdyti pacientą (pavyzdžiui, trukdyti jam miegoti). Sergejus Butriy pabrėžia: perėjus intensyvumo piką, kosulys gali išlikti vieną ar daugiausiai dvi savaites. Tuo pat metu turėtų būti aiški mažėjimo tendencija. Jei taip nėra, negaiškite laiko ir eikite į testus.

Kai kosint reikia eiti į rentgeną

Jų plaučių rentgeno nuotraukos turėtų būti daromos tik taip, kaip nurodė gydytojas / istockphoto.com

Neverta nuvežti vaiko į rentgeno nuotrauką ir „tik tuo atveju“ savarankiškai nufotografuoti plaučius. Atkreipkite dėmesį, kad tai nėra askorbo rūgštis, o labai tikra vaiko kūno spinduliuotė. Sergejus Butrijus primena, kad rentgeno spinduliai yra papildoma, bet ne pagrindinė diagnostikos priemonė. Ir tam yra aiškių požymių, kuriuos žino kiekvienas gydytojas.

Pirmasis yra įtarimas dėl plaučių uždegimo (kai gydytojas, klausydamasis, pastebi švokštimą plaučiuose ir stiprų dusulį). Antrasis - pleuros efuzija (skysčių perteklius kaupiasi pleuros erdvėje aplink plaučius). Taip pat gali kilti įtarimas dėl svetimkūnio, kolapso, emfizemos ar plaučių sunaikinimo. Kai kuriais atvejais gydytojas gali užsisakyti rentgeno nuotrauką, kad išvengtų tuberkuliozės (jei vaikas nerimauja dėl pernelyg užsitęsusio kosulio).

Ar purkštuvas gali padėti kosėti?

Purkštuvą galima naudoti tik tam tikrais atvejais / istockphoto.com

Purkštuvas yra medicinos prietaisas, reikalingas vaistams tiekti į gerklas ar bronchus. Tai yra, ten, kur nepasieks liūdnai pagarsėjęs „pagaliukas su Lugol“, sirupai nuo kosulio ar įprasti purškalai. Tiesioginė indikacija naudoti purkštuvą namuose yra obstrukcinis bronchitas, laringitas su gerklų stenoze ir bronchinė astma. Net esant įprastam bronchitui, kuris nėra komplikuotas obstrukcijos, nebuliuoti purkštuvo. O esant įprastam „peršalimo“ kosuliui, inhaliacijos visai neturi prasmės.

Tačiau dabar kas trečia šeima turi purkštuvą. Ir jei taip, tada jūs turite jį naudoti. Taigi daugelis tėvų pediatro kabinete tiesiogiai klausia, kokias inhaliacijas vaikas gali atlikti. Jei tikrai norite, bet nėra tiesioginių indikacijų, kaip naudoti purkštuvą, Sergejus Butriy pataria „kvėpuoti“ įprastu druskos tirpalu. Šiandien nėra įrodymų, kad ši procedūra yra naudinga esant įprastam virusiniam kosuliui, tačiau vaikui taip pat nebus jokios žalos.

Pagrindinis dalykas, kurio tikrai neturėtumėte daryti su purkštuvu, yra purkšti vaistus per jį be gydytojo recepto. Nepilkite ten antiseptikų, atsikosėjimą skatinančių vaistų, naminių žolelių nuovirų ir dar daugiau aliejaus tirpalų. Toks įkvėpimas negali padėti, o tik pakenkti vaikui - pavyzdžiui, sukelti bronchų obstrukciją ar net išprovokuoti plaučių edemą.

Jums taip pat bus įdomu skaityti:

Kaip neišgydyti kosulio: 7 gydytojo Komarovskio draudimai

5 mitai apie kūdikių kosulį, kuriais tėvai vis dar tiki