Endokrinologas, turintis 23 metų patirtį - kas yra įrodymais pagrįsta medicina ir kaip ji taikoma praktikoje
Svarbiausias apibrėžimas įrodymais pagrįsta medicina - gydytojas turėtų gydyti pacientus, remdamasis griežtų medicininių faktųnenukrypstant nuo gydytojo nurodymų.
Tačiau gyvenimo tiesa ta, kad medicininių tyrimų, kad ir kiek jų būtų, vis tiek nepakanka. Jie negali apimti visų galimų ligų ir žmogaus kūno savybių variantų.
Visuotinai žinoma, kad net patikimiausi vaistai kai kuriems žmonėms gali sukelti paradoksalią reakciją. Pavyzdžiui, turiu pacientę, kuri nuo įprasto aspirino patenka į lengvą euforiją, o nuo kasmetinio skiepų nuo gripo ji iki darbo dienos pabaigos yra padengta palaima. Taip kūnas taip maloniai sutvarkytas.
Be to, kai kurie tyrimai tam tikru mastu prieštarauja vienas kitam.
Kai kurie tyrimai paprastai pasirodo suklastoti (patobulinti) arba pagaminti (visai neatlikti).
Yra studijuotikad bent 2% mokslininkų tai padarė vienaip ar kitaip. Tai tie, kurie buvo sugauti. Čia turbūt galioja taisyklė - matai vieną, mintyse suskaičiuok dešimt.
Maždaug trečdalis mokslininkų nedeklaruoja interesų konfliktų - pavyzdžiui, kad už jų tyrimus sumokėjo kokia nors suinteresuota organizacija, pavyzdžiui, farmacijos įmonė.
Ir lengva daryti prielaidą, kad šviesą išvys tik tam tikri tyrimai. Ir tų, kurie duos „neteisingą“ rezultatą, bus atsisakyta.
Kaip tie, kurie nusipirko skiepijimo pažymėjimą, kenkia vakcinai
Ir tada mūsų tikrovė išmuša įrodymais pagrįstą mediciną. Kalbu apie skiepijimo pažymėjimus, kuriuos įsigijo nemaža dalis tautiečių. Kaip dabar galime vadovautis savo statistika apie skiepytų piliečių sergamumą, jei nė vienas iš šių žmonių, susirgęs, nepripažįsta, kad ką tik nusipirko pažymėjimą? Turėsime popieriaus purslai po skiepų, nors iš tikrųjų tai neįvyks.
Geras gydytojas reikia suabejoti viskuo
Apskritai tai aš ir siekiu.
Jei kuris nors metodas, kai kurie vaistai neturi tvirtos įrodymų bazės, yra tikimybė, kad jis tiesiog nebuvo tinkamai ištirtas. Nebuvo suinteresuotų šalių, kurios būtų investavusios į tai pinigus. Juk narkotikų pateikimas į rinką užima dešimtis milijonų dolerių ir daugelį metų.
Tačiau taip pat yra tikimybė, kad šis metodas nėra geras.
Todėl, mano supratimu, geras gydytojas turi abejoti viskuo, net labai abejoti. Prieš akis turiu įdomų pavyzdį, kai keli mano pacientai savo iniciatyva pradėjo vartoti tam tikrą maisto papildą sąnariams, kuriuos laikau absoliučia nesąmone. Tačiau jų būklė pagerėjo. Kaip tai nutiko? Galbūt tai buvo placebo efektas. O gal mes iki galo nesuprantame kai kurių dalykų.
Medicinoje viskas negali būti 100% standartizuota, nes mes keičiamės ir aplinka. Jei mes gyvename griežtai pagal kažkieno sukurtus protokolus, tai kaip gali vystytis mokslas?
Juk visi dideli proveržiai įvyksta, kai kas nors išeina iš eilės. Pavyzdžiui, jis atkreipia dėmesį į pelėsį ir atranda peniciliną.
Į mokslą turime žiūrėti plačiai, nes daugelis dalykų nėra įrodymais pagrįstos medicinos dalis tik todėl, kad niekas kitas to nepadarė tinkamai.
Jūsų daktarė Pavlova
Kaip gydomi gydytojai?
Per 10 mėnesių numečiau 67 kilogramus. Gydytojas atskleidė paslaptį
