„Covid-19“ vakcina nėštumo metu: naujos taisyklės

Masinė vakcinacija nuo koronaviruso Ukrainoje tęsiama. Iki šiol beveik 3,5 milijono žmonių buvo paskiepyti viena ar dviem vakcinos dozėmis. Žmogus. Vakcinacija nėra paneigta beveik niekam, išskyrus nėščias moteris. Iš tiesų dar visai neseniai nebuvo tiksliai žinoma, kokią riziką „Covid-19“ vakcina kelia motinai ir negimusiam vaikui. Kai kurios nėščios moterys ieškojo būdų ir skiepijosi rizikuodamos, o kitos laukė autoritetingų tyrimų rezultatų. Toks dokumentas viešai pasirodė vos prieš kelias dienas. Britų akušerių ir ginekologų draugija (RCOG) paskelbė naujas nėščių moterų skiepijimo gaires.

Šių rekomendacijų vadovas: nėštumasnėra kontraindikacija skiepijimui. Moteriai gali būti atsisakyta užimti poziciją tik tuo atveju, jei pirminės rizikos grupės piliečiams nepakanka vakcinų. Be to, RCOG priskiria nėščias moteris būtent tokiai grupei ir pataria joms skiepytis kuo greičiau.

Tokios išvados nėra paimtos iš lubų. Jie pagrįsti trečiuoju (paskutiniu) klinikinių JV patvirtintų „Covid-19“ vakcinų tyrimų etapu. Be to, RCOG išanalizavo Jungtinių Valstijų patirtį: pastaruoju metu ten skiepijama nuo koronaviruso daugiau nei 120 tūkst. nėščia moteris. Šių tyrimų metu skiepai buvo vertinami pagal daugelį rodiklių, tokių kaip apsaugos nuo sunkių ligų veiksmingumas, saugumas ir šalutinis poveikis.

Kokia vakcina tinka nėščioms moterims

Tam tikros vakcinos rekomenduojamos nėščioms moterims / istockphoto.com

Vakcina „Pfizer-BioNTech“ parodė didžiausią efektyvumą prieš simptominę koronaviruso ir ligų komplikacijų eigą (95%). Po jos seka „Moderna“ (94 proc.), Po to „Oxford-Astra Zeneca“ (beveik 67 proc.) Ir „Janssen“ (66 proc.). Visų vakcinų šalutinis poveikis buvo maždaug vienodas: keletą dienų skiepytieji skundėsi nuovargiu, raumenų skausmu ir galvos skausmu. Maždaug vienas iš dešimties po skiepijimo karščiavo, tačiau šis šalutinis poveikis taip pat „išnyko“ per 2–3 dienas po skiepijimo.

Remdamasi tuo, RCOG rekomenduoja nėščioms moterims rinktis Pfizer-BioNTech arba Moderna renkantis vakciną. Beje, būtent šiomis vakcinomis Jungtinėse Valstijose skiepijamos visos šios pozicijos moterys. Tik tuo atveju, jei nėščioji jau gavo pirmąją Oksfordo Astra Zeneca vakcinos dozę, procedūra turėtų būti baigta naudojant šios rūšies vakciną.

Šalutinis vakcinos poveikis nėščioms moterims

Pykinimas yra vienas iš nėščių moterų skiepijimo šalutinių poveikių / istockphoto.com

Nei JAV, nei JK nenustatė jokio specifinio šalutinio poveikio, kuris būdingas nėščioms moterims po skiepijimo. Trumpalaikiai simptomai buvo tokie patys kaip ir visų kitų skiepytų. Įdomu tai, kad nėščios moterys po skiepijimo rečiau skundžiasi karščiavimu ir karščiavimu. Tuo pačiu metu, įvedus antrąją Pfizer-BioNTech ar Moderna dozę, jie dažniau patyrė pykinimas ir noras vemti.

Trombozės komplikacija, kurios daugelis bijo, retai pasitaiko po Oksfordo Astra Zeneca vakcinos. Tačiau mokslininkai nerado jokių įrodymų, kad nėštumas padidina trombozės riziką po skiepijimo. Tik tuo atveju, nėščioms moterims ir jaunesniems nei 40 metų žmonėms patariama pasirinkti kitą vakciną. Tačiau vėlgi, jei pirmą dozę suleido Oxford Astra Zeneca, skiepijimas turėtų būti baigtas.

Lygiai tos pačios išvados buvo padarytos ir dėl „Pfizer-BioNTech“ vakcinos. Retais atvejais tai gali sukelti miokarditą ir perikarditą (širdies ir kraujagyslių sistemos uždegimą). Mokslininkai teigia, kad nėščioms moterims ši rizika jokiu būdu nedidėja. Be to, nė viena nėščia moteris, skiepyta Jungtinėse Valstijose tokio tipo vakcina, neturėjo šios komplikacijos.

Kokiu nėštumo etapu galima skiepytis?

Geriau skiepytis nuo „Covid-19“ nuo antrojo trimestro / istockphoto.com

Dar visai neseniai moterims, kurioms teko eiti pareigas, nebuvo rekomenduojama skiepytis nuo Covid-19 pirmąjį trimestrą. Buvo susirūpinta, kad taip anksti pasiskiepyti padaugės persileidimo rizika arba tai gali išprovokuoti tam tikrus vaisiaus vystymosi sutrikimus. Tačiau tyrimai rodo, kad nėštumo amžius vakcinai nėra svarbus. Nėščių moterų persileidimo, priešlaikinio gimdymo ir vaiko vystymosi anomalijų tikimybė po skiepijimo nėra didesnė nei be jos.

Tačiau jei rizika užsikrėsti koronavirusu moters aplinkoje nėra per didelė, RCOG pataria skiepijimą atidėti iki 12 -osios nėštumo savaitės. Bet jei epidemiologinė aplinka yra pavojinga, geriau nelaukti ir artimiausiu metu skiepytis, neatsižvelgiant į laiką.

Vakcinacijos poveikis motinai ir vaisiui

Paskiepijus motiną, vaikui atsiranda antikūnų prieš Covid-19 / istockphoto.com

Vakcinacija apsaugo nėščią moterį nuo probleminės ligos eigos ir komplikacijų vystymosi taip pat, kaip ir nėščia moteris. Nėra įrodymų, kad vakcina blogiau ar geriau veiktų moterį, esančią padėtyje. Tačiau vaikas, paskiepytas mamos, kraujyje turi įgimtų antikūnų prieš SARS-CoV-2. Tiesa, kol kas nežinoma, kaip toks pasyvus imunitetas apsaugo kūdikį nuo infekcijos.

Antikūnai prieš koronavirusą po skiepijimo taip pat atsiranda moters piene. Yra įrodymų, kad jie gali būti perduodami vaikui maitinant krūtimi mažiausiai 10 mėnesių po gimdymo. Beje, laktacija ir žindymas taip pat nelaikomi skiepijimo kontraindikacija. Remiantis RCOG rekomendacija, maitinančias motinas galima skiepyti bet kuriuo metu, nenutraukiant maitinimo.

Jums taip pat bus įdomu skaityti:

Vakcina nuo COVID-19 sukelia nevaisingumą: 5 mitai apie skiepijimą nuo kovos su virusu

Skiepai nuo koronaviruso Ukrainoje: TOP-5 tėvai ir nėščios moterys