Endokrinologas, turintis 23 metų patirtį, palygina įvairių vaistų veiksmingumą
Nutukimas niekada nėra viena liga. Tai visada lydi riebalinio audinio uždegimas ir metabolinis sindromas. Metabolinis sindromas, paprastai tariant, yra visa krūva skausmingų būklių - hipertenzija, didelis gliukozės ir cholesterolio kiekis kraujyje ir kt. Vyrams daugeliu atvejų jis pridedamas testosterono trūkumas ir jiems dažnai skiriama pakaitinė testosterono terapija (TRT).
Ir yra vienas įdomus momentas.
Kuo daugiau testosterono, tuo mažiau testosterono
Nutukimas padidina aromatazės fermento (CYP19A1) aktyvumą. Šis fermentas paverčia testosteroną estradioliu (sąlyginai pagrindinis vyriškas hormonas pagrindiniu moterišku hormonu). Kai padidėja aromatazės aktyvumas, testosteronas pradeda būti perdėtai perdirbamas į estradiolį.
Tai reiškia, kad žmogus gali normaliai gaminti testosteroną, tačiau to nepakanka, nes šis hormonas „pabėga“ į kitą hormoną. Arba gali būti pradinis testosterono trūkumas.
Bet kokiu atveju, jei vartojate testosteroną iš išorės, mes pridedame išteklių prie aromatazės, kuri didėjant aktyvumui jį distiliuos į sąlyginai moteriškas hormonas estradiolis.
Atrodytų užburtas ratas. Ką daryti?
Kreipkitės į pakaitinę testosterono terapiją, kuris žymiai padidins testosteroną ir ne tiek padidins estradiolio kiekį.
Narkotikų veiksmingumas testosteronas
Maskvos valstybinio universiteto klinikoje nusprendėme pasidomėti, kaip veikia skirtingos testosterono formos.
Mes paėmėme 60 atvejų istorijas ir atlikome retrospektyvinę analizę.
Pacientai vartojo šiuos testosterono preparatus:
- 1–50 mg testosterono gelio,
- 25% -1000 mg testosterono undekanoato aliejaus tirpalo injekcija 4 ml,
- žmogaus chorioninis gonadotropinas (hCG), vidutiniškai 2000 TV - 2 kartus per savaitę.
Ką mes matėme?
1. Visi vaistai sukėlė žymiai padidėjęs bendro testosterono kiekis, bet suprafiziologiniai (t. y. daug didesni nei natūralūs) skaičiai buvo pasiekti hCG injekcijos grupėse ir daugiau - testosterono undecanoato injekcijos grupėse.
Galima daryti išvadą, kad fiziologinis ir tausojantis naudojimas yra gelis.
2. Estradiolio (kuris, kaip mes prisimename, paverčiamas iš testosterono per aromatazę) lygis taip pat buvo didžiausias testosterono undekanoato grupėje - 1000 mg. To ir buvo galima tikėtis.
Mes taip pat nusprendėme patvirtinti ar paneigti plačiai paplitusią teoriją dėl didelių testosterono dozių svoris sumažėja, visų pirma sumažinant riebalinio audinio tūrį.
Mes įvertinome pokyčius, įvykusius pacientams, vartojantiems TRT per 6 mėnesius.
Per šį laiką visose grupėse buvo:
- svorio pokyčiai,
- kūno masės indeksas (KMI),
- juosmens apimties dydis (OT),
- klubo apimties dydis (OB),
tačiau šie pokyčiai buvo reikšmingi ir teigiami tik 1% testosterono gelio grupėje, o tai aiškiai matyti brėžiniai.
Dėl kitų vaistų nebuvo patvirtinta, kad aukštas testosteronas turi kokį nors poveikį nutukimo gydymui.
Kokia išvada?
Turiu pasakyti, kad mes neturėjome jokio komercinio susidomėjimo šiuo tyrimu.
Savo praktikoje naudojuosi visomis TRT galimybėmis, ir, kaip ir kitiems mokslininkams bei gydytojams, man nepaprastai svarbu turėti objektyvios informacijos, net jei ji prieštarauja kitų tyrėjų nuomonėms.
Žinoma, 60 pacientų nėra didžiausia imtis, tačiau ši informacija nusipelno dėmesio, ir būtų puiku tokią analizę atlikti didelei žmonių grupei.
Nes - žiūrėkite aukščiau: esant nutukimui, kuo daugiau testosterono, tuo mažiau testosterono ...
Čia toks liūdnas paradoksas ...
Jūsų gydytoja Pavlova
PS Su šia ataskaita kalbėjau prieš savaitę konferencijoje apie vyrų sveikatą Sočyje. Mano instagrame ar yra video.
Pacientas atsisakė kavos - padidėjo jo testosteronas. Ir todėl
Raumenys deginami, o ne riebalai: kodėl sportas tuščiu skrandžiu yra pavojingas
