Sveiki! Aš esu gydytoja 21 metus. Mano vardas Georgijus Olegovičius Sapego. Šis straipsnis bus klausimai ir atsakymai apie lėtinį pankreatitą.
Klausimas: Kur skauda pankreatitą?
Atsakymas: sunku. Viršutinė pilvo dalis. Kartais šaudo į nugarą. Vienareikšmiškai nustatyti nebus galima. Tai problema.
Klausimas: Aš vis dar nesupratau, kaip diagnozuoti pankreatitą, jei jie gali nesuprasti ultragarsu, biochemija gali nepasireikšti, skausmas gali būti su gastritu arba gali visai nebūti?
Atsakymas: Na, taip jie kenčia metus, kol iškilmingai bus paskelbta diagnozė. Jei rentgeno nuotraukoje, tomogramoje ar ultragarsu bus nustatyta ortakių kalcifikacija ar išsiplėtimas arba įgimti kanalų pokyčiai, bus lengviau.
Klausimas: Kokie konkretūs tyrimai padės diagnozuoti lėtinį pankreatitą?
Atsakymas: Nėra konkrečių analizių. Su ūminiu pankreatitu yra, bet su lėtiniu pankreatitu dažniausiai nėra. Jie stebi, kaip virškinamas maistas, ir bando atmesti kitas ligas. Tai yra, analizės greičiausiai reikalingos norint pašalinti kitas priežastis. Nes diagnozė yra sunki.
Klausimas: O jei mano giminaitis mirė nuo kasos vėžio, man padidėjo rizika juo susirgti? O gal tai išimtinai alkoholio, rūkymo ir kitų žmogaus sąlygų klausimas? Loterija?
Atsakymas: Tai nėra loterija. Yra atskiras paveldimas kasos vėžys. Jei artimiausias giminaitis sirgo kasos vėžiu, tai likus 10-15 metų iki atitinkamo amžiaus, jie pradeda reguliariai žiūrėti į kasą naudodami skirtingus tomografus. Paklauskite apie tai savo onkologo.
Klausimas: Ar įmanoma susirgti kasos pienu ir pieno produktais?
Atsakymas: tai priklauso nuo pieno riebalų kiekio valgio metu. Paprastai žmonės vienu metu virškina tą patį riebalų kiekį.
Klausimas: Pasirodo, kad pankreatito priežastis siejama su tulžies pūslės disfunkcija - tulžies diskinezija, sukeliančia tulžies sąstingį? Arba lamblia?
Atsakymas: taip nėra. Pasirodo, kad pankreatitas įvyksta sutrikus sulčių nutekėjimui iš kasos, jei bendrą tulžies lataką užstoja akmuo. Nes daugeliu atvejų bendras tulžies latakas ir kasos latakas turi tą pačią burną. Giardija tulžies takuose paprastai negyvena. Tai retenybė.
Klausimas: Ar žinojote, kad pankreatito ir diabeto ryšys dar nenustatytas?
Atsakymas: kasa gamina insuliną. Lėtinis pankreatitas palaipsniui naikina kasą kartu su ląstelėmis, kurios gamina insuliną. Negyvos ląstelės negamina insulino. Be insulino gaunamas diabetas.
Klausimas: Ličių vaisiai gali sukelti tropinį pankreatitą?
Atsakymas: su tuo tropiniu pankreatitu kalbama ne apie ličį, o apie manioką.
Klausimas: Ką daryti norint išvengti pankreatito? Nei ultragarsas, nei kraujo tyrimai nieko iš tikrųjų nedavė - difuziniai kasos pokyčiai. Na, ką daryti toliau?
Atsakymas: atliekant analizę nieko paprastai nematyti. Difuziniai pokyčiai nieko nereiškia. Jei staiga jie randa kalkių kasoje, tai reiškia. Norint nesusirgti lėtiniu pankreatitu, reikia vartoti mažiau alkoholio, nerūkyti ir nepiktnaudžiauti sočiaisiais riebalais (dienos kalorijų kiekis turi būti ne didesnis kaip 10%).
Klausimas: Kokie tyrimai gali atskleisti hron. pankreatitas?
Atsakymas: veikiau ultragarsu ir tomogramomis, kuriose aiškiai matomos kalcifikacijos, randai, cistos, latakų padidėjimas ar papildomi kanalai. Tai yra akivaizdžios pankreatito priežastys ir padariniai. Tikslūs laboratoriniai tyrimai dar nėra išrasti.
Klausimas: Man įdomu sužinoti, ar pankreatito buvimas istorijoje tiesiogiai veikia piktybinius kasos navikus ateityje?
Atsakymas: sunku pasakyti. Lėtinis pankreatitas yra susijęs su piktybinio kasos naviko išsivystymu vėliau. Tačiau pusė lėtinio pankreatito yra susiję su alkoholio vartojimu. Ir dar keletas su rūkymu. Alkoholis ir rūkymas yra nepriklausomi vėžio rizikos veiksniai. Todėl bus sunku atskirti vėžį nuo alkoholio ir vėžį nuo pankreatito.
Klausimas: Rūkymas laikomas nepriklausomu vėžio rizikos veiksniu - kaip tai?
Atsakymas: Nepriklausomas veiksnys pats savaime yra žalingas, nepaisant viso kito. Galite sveikai gyventi, viską darykite puikiai, tačiau jei rūkote, tai vien to pakaks, kad susergtumėte lėtiniu pankreatitu.
Klausimas: Ar nuo nuolatinio streso namuose gali prasidėti lėtinio pankreatito paūmėjimas?
Atsakymas: paūmėjimas gali prasidėti be jokios akivaizdžios priežasties.
Klausimas: Ar kasos vėžio ar pankreatito skausmas yra panašus į rėmenį? Arba skausmas stemplėje?
Atsakymas: tiek vėžio, tiek pankreatito skausmai yra skausmingi, tačiau jie neturi jokios unikalios spalvos, kuri leistų diagnozuoti.
Klausimas: Pasakyk man, jei kraujo amilazė viršija normą, ar tai pankreatitas?
Atsakymas: jei jis yra 3 kartus didesnis už normą, o žmogus jau yra ligoninėje su ūmiu pilvo skausmu, tada pankreatitas yra labiau tikėtinas. Kitais atvejais viskas yra komplikuota.
Klausimas: O kiek NEGALIU rūkyti (mesti), kad labai sumažėtų šis poveikis kasai?
Atsakymas: 20 metų.
