Jei norite, kad kas nors matuotų kraujospūdį mechaniniu tonometru, turite laikytis taisyklių. Kai kurių jų praleidžia ir pamiršta net kardiologai. Tai bus apie sistolinio kraujospūdžio matavimą pirštais.
Sėdę savo pacientą prie stalo ir uždėję kraujospūdžio matuoklio manžetę ant peties, turite nuspręsti, kiek pumpuoti lemputę. Ar galėtumėte pumpuoti iki kokio laiko? Iki 200 milimetrų gyvsidabrio ar daugiau? Arba žemiau?
Auskultacinė nesėkmė
Faktas yra tas, kad matuojant kraujospūdį savo ausimi, yra vadinamasis auskultacinis kritimas.
Tai reiškia, kad tie patys fonendoskopo beldimai gali prasidėti nuo 180 milimetrų gyvsidabrio, paskui dingti esant 165 ir vėl pasirodyti tik esant 140. Jei tokioje situacijoje pumpuosime iki 160, nieko negirdėsime. Tada beldimas prasidės nuo 140, ir mes mielai jį užrašysime ant popieriaus lapo. Sistolinis slėgis iš tikrųjų buvo 180 milimetrų gyvsidabrio.
Tarp 180 ir 140 yra esminis skirtumas. Sulaukęs 180 metų, negali kilnoti svorio ir sportuoti.
Štai kodėl tonometro manžetė pripūsta tik 30 milimetrų gyvsidabrio, didesnio nei sistolinis slėgis.
Sistolinį slėgį galima nustatyti pirštais ant pulso:
- surask pulsą,
- pripildykite manžetę,
- pastebėkite, kai dingo pulsas (tai sistolinis slėgis),
- perpumpuokite dar 30 milimetrų gyvsidabrio,
- pradėti kraujuoti orą ir klausytis ausimi.
Kur jaustis
Oficialiose rekomendacijose ant brachialinės arterijos dažniau patariama jaustis tiksliai toje vietoje, kur taikomas fonendoskopas. Rečiau patariama tikrinti radialinės arterijos (ant riešo) pulsą.
Asmeniškai man patinka patikrinti riešą. Pirma, taip galite sugauti pseudohipertenziją, apie kurią kalbėjome paskutiniame straipsnyje. Antra, kai kurie mechaniniai kraujospūdžio matuokliai yra suprojektuoti taip, kad fonendoskopo membrana jau prisiūta prie manžetės reikiamoje vietoje. Tikrinti pulsą nėra labai patogu po juo kišti pirštą.
Ar tu taip padarei? Klauskite savo gydytojo.
Patinka ir užsiprenumeruokite mano kanalą. Peržiūrėkite mano straipsnius susijusiomis temomis:
Ar įmanoma pakelti svorius padidėjus slėgiui
Jei induose yra daug kalcio, tonometras gali būti neteisingas ir pervertinti slėgio rodmenis.
Slėgio padidėjimas dėl tonometro manžetės pripūtimo
