Sveiki! Aš esu gydytoja 21 metus. Mano vardas Georgijus Olegovičius Sapego. Šis straipsnis bus dar vienas klausimų ir atsakymų rinkinys.
Klausimas: Kodėl negalite matuoti kraujospūdžio mechaniniu tonometru?
Atsakymas: norint išmatuoti kraujospūdį, reikia ramiai pasėdėti tiksliai 5 minutes. Jei sėdite tik 3 minutes, slėgis gali atrodyti didesnis. Kad nepadidėtų slėgis, reikia atpalaiduoti raumenis ir net nekryžiuoti kojų. Negalite ko nors išspausti rankomis. Guminis rutulys suspaudžiamas rankose, kad alptų kraujospūdis. Kriaušė iš mechaninio tonometro yra gana gera tokiam rutuliui. Matavimo rezultatas bus pervertintas. Sutikau žmonių, kurie reguliariai nustatė aukštą kraujospūdį, tačiau jei sėdite juos prie stalo ranka ant stalo ir tiksliai lauktumėte 300 sekundžių, tada slėgis buvo normalus. Tai reiškia, kad jie kelerius metus buvo veltui.
Klausimas: Kodėl tonometras teisingus rodmenis laiko po 5 minučių poilsio?
Atsakymas: aukšto kraujospūdžio žala, insulto ar širdies priepuolių rizika buvo apskaičiuota naudojant standartinį matavimą. Standartinis yra po 5 minučių poilsio. Einant, kramtant ar juokiantis, mūsų slėgis padidėja. Ir tai gerai. Nenormalus yra tada, kai ramybės būsenoje slėgis išlieka aukštas. Ramybė ateina po 5 minučių poilsio. Per 3 minutes kraujospūdis nespėja mažėti, atsiranda iliuzija, kad jis padidėjęs. Ir jo nedidina. Yra daug žmonių, turinčių aukštą kraujospūdį. Ir yra daugybė žmonių, kurie tik mano, kad jų kraujospūdis yra padidėjęs. Jų nereikia gydyti.
Klausimas: Kodėl kyla tik sistolinis kraujospūdis?
Atsakymas: tai priklauso nuo amžiaus. Vyresniems nei 60 metų žmonėms izoliuota sistolinė hipertenzija dažniau siejama su padidėjusiu arterijos standumu. Ir tai nėra labai gerai.
Klausimas: Ar tiesa, kad hidrochlorotiazidas buvo paskelbtas pavojingu?
Atsakymas: Hidrochlorotiazidas (hipotiazidas) yra vienas iš populiariausių diuretikų savo grupėje. Visi žino, kad tai padidina jautrumą ultravioletiniams spinduliams. Danijoje buvo atliktas tyrimas ir paaiškėjo, kad žmonės, vartojantys dideles hidrochlorotiazido dozes ilgiau nei 5 metus, labiau linkę susirgti odos vėžiu. Užsienyje niekas dėl to nėra isteriškas. Bet mūsų „Roszdravnadzor“ prieš metus paskelbė panišką laišką. Įveskite būtina ką nors sekti ir peržiūrėti. Tiesą sakant, Danijoje ir be hipotiazido - didžiausias odos vėžio dažnis. Jie yra rekordininkai visame pasaulyje. Apie tai esu rašęs straipsnyje apie melanomą. Bet kokiu atveju tai buvo ne melanomos odos vėžys. Tai yra tos vėžio rūšys, kurias lengva išgydyti. Tai yra, būtina stebėti odą, tačiau tai nėra toks dažnas ir ne toks baisus vėžys, kad reikėtų visko atsisakyti ir ieškoti kito vaisto.
Klausimas: Jei oras nėra pumpuojamas į rankos manžetą tonometre, ar galite nusipirkti tik manžetę, ar jums reikia nusipirkti naują prietaisą? Ar rankogaliai yra universalūs?
Atsakymas: kiekvienas elektroninis tonometras turi savo rankogalį. Paprastai suderinamos yra mechaninės, kurias lengva kalibruoti. Pakeitę manžetę, turite kalibruoti visus kraujospūdžio matuoklius, tačiau tai daroma ne kiekvienoje tarnyboje. Sugedus elektroniniam tonometrui, nusiperku naują. Aš nepasitikiu elektroniniu remontu.
Klausimas: Ar papildomas akordas yra papildoma pertvara širdyje?
Atsakymas: Akordai yra siūlai, laikantys širdies vožtuvų lankstinukus. Papildomas akordas yra ta pati gija, kuri tiesiog ištraukiama kaip drabužių virvelė tarp širdies sienų. Paprastai tai nėra žala. Kartais tai skamba kaip styga po kraujo srove.
