Zuhra Pavlova, WHC, endokrinologas Maskvos valstybinis universitetas ligoninės, mokslo direktorius klinika sistemos medicinoje, https://t.me/doctorpavlova
terapija Testosteronzamestitelnaya (Tzt) siekiama pakeisti prarastus funkcinius lytinių liaukų (sėklidžių) plėtoti hormono testosterono. Testosteronas yra gaminami net mažais kiekiais antinksčiuose, tačiau liūto dalį joje sėklidėse.
Jei kas nors nežino, testosteronas yra gaminamas iš cholesterolio.
Kas formų testosterono preparatų yra? Iškart prisimenu, kad visi vaistai gydytojas nustato, ir savarankiškai vaistus šioje srityje leis Jums yra išjungtas.
Jie gali būti suskirstyti į penkias grupes:
1. Transderminis - pleistrų ir geliai;
2. Žodžiu (tie, kad mes Ingest kapsulių arba tablečių pavidalu);
3. Injekciniai formos;
4. Žando ( "žando", - aplikacijos narkotikų ant burnos gleivinės);
5. Poodinio implantai.
Kiekvienas narkotikų forma, yra privalumai ir trūkumai. Ir aprašomi privalumus ir trūkumus narkotikų šimtąjį kartą, tikriausiai nėra prasmės. Visa tai jau internete.
Kas įdomu, ką galite įtraukti į turimą informaciją. Mano nuomone, kad suprafiziologinį (ty daug didesnis nei natūralus) testosterono yra blogai. Normalios fiziologinės testosterono reikšmės yra skaičiai nuo 14 iki 17,5 (norma nuo 12,1 iki 33). Visada atminkite, kad mes visi esame individualus ir kad vieną taisyklę Kitas kritinis paveikslėlyje.
Be to testosterono, mes atsižvelgti į iš SHBG lygį, konvertuoti laisvo testosterono frakcija, kuri yra lygiai tokia pati, kuri paveikia organus. SHBG gali suklaidinti jus, pavyzdžiui, kalbant apie atsparumą insulinui. Tačiau, ji taip pat gali paaiškinti paveikslėlį, ar frakcija be testosterono yra pakankamas, santykinė sumažinti savo bendrą frakciją. Svarbu įvertinti ir tie hormonai, kurie yra kilę iš testosterono - tai estradioliui ir dihidrotestosterono. Daugelis gydytojų nemano, kad būtina tai padaryti, daugelis susijusius standartus ir saugumo sistemą, kuri nesumoka šių bandymų išlaidas. Ir nuoseklus vaizdas neturi pridėti.
1. Vietomis ir geliai
Transderminis būdas testosterono - neinvazinis (difuzijos per odą), neskausmingas. testosterono koncentracija pakyla per pirmą valandą per dieną ir nuolat palaikoma normalaus lygio. Administracija narkotikų nereikalauja slaugytojų ar kelionių medicinos centruose.
Tai natūra Tzt saugiausia, nes gydymas gali ją atšaukti, jei bus sukurti šalutinis poveikis arba nepageidaujamas reakcijas. Kitaip tariant, tai yra trumpas nuotolio produktai.
Be to, testosterono koncentracija paprastai pasiekia reikšmes suprafiziologinį jei tikrai laikytis rekomenduojamų dozių. Na, dar ne nesvarbus veiksnys - tai pirmojo perdavimo nebuvimas per kepenis.
Taip pat yra trūkumai šio administravimo forma - tai ant odos dirginimo, gauti į testosterono tikimybė tų, kurie yra artimi kontaktai su pacientu, ir, žinoma, nuolat, kasdien taikymas narkotikų ant kūno oda.
Jei šios formos yra naudojamos mergaitės, iš celiulito atsiradimo šioje srityje rizika yra labai didelė.
Ji buvo apie gelio. Bet yra daugiau, ir lopai. Jie yra dviejų tipų:
a) kapšelio (kapšelio) - jie laikėsi tik į kapšelį odos;
b) odos (neskrotalnye) - jie naudojami kitoms kūno dalims (nugaros, pečių, klubų, pilvo), išskyrus veido, lytinių organų, kaklo, rankų ir kojų.
Kodėl naudojant kapšelio pleistrai idėja. Nuo fiziologijos žinių, mes žinome, kad skirtingų kūno sričių turėti didesnį ar mažesnį skaičių ypač receptorių ir fermentų veikla yra taip pat didesnis arba mažesnis priklausomai nuo kūno dalį. Taigi į kapšelį veiklos 5-alfa reduktazės gerokai didesnis nei odos, pavyzdžiui, krūtinės ląstos odos liaukos. Gamintojai rėmėsi tuo, kad fermentas padidės testosterono virtimą į dihidrotestosterono (DHT), ir jos androgeninį santykis gerokai didesnis nei testosterono ir veiksmingumo gydymo bus iš esmės išreikšta. Bet tuo pačiu metu padidinti šalutinio poveikio DHT, sumažėjęs testosterono poveikio. Be to, techniškai dėvėti pleistrą ant odos nėra patogu, jis nėra pastovus vienoje vietoje ir, beje, jums reikia nuolat skustis į kapšelį odą, kuri anksčiau ar vėliau veda į žalos epidermio.
Neskrotalny pleistras (androderm) mažiau linkę į atsivertimo į DHT ar estradiolio. Priklausomai nuo pradiniu lygiu paciento ar jo paskirtasis pleistras 1 arba 2 dieną (2,5 arba 5 mg). Įdėjimą tai būtina dėl tų odos vietų, kurios nėra kontakto su kaulu (pvz, per blauzdikaulio) arba į tas sritis, kurios yra veikiamos traiškyti (miego metu, pavyzdžiui), nes jis yra kupinas nudegimų (medžiaga, kuri padeda geriau įsiskverbti į aktyvus metabolitas organizme per oda).
2. Burnos formos - yra trys tipai
a) testosterono undekanoato. Jis turi mažą dozę testosterono, aukštą kainą ir yra gera, sergantiems vidutinio sunkumo androgenų trūkumas. Šis vaistas neišsiskiria pirminis metabolizacijoje kepenyse, nes jis sugeria plonosiose žarnose į limfos, tokiu būdu sumažinant naštą kepenų ir didinti biologinį įsisavinimą į organizmą. Jis turi kitą neįkainojamą poveikį, sumažina SHBG lygį, tokiu būdu didinant testosterono biologinį prieinamumą.
b) 17 Alfa-alkilintos androgenų. Žymiausias atstovas yra metiltestosteronas. Pagrindinis privalumas šių vaistų yra jų prieinamumas ir naudojimo paprastumas - tai piliulę. Bet jie yra hepatotoksiškas ir hepatocarcinogs.
c) analogų Dihidrotestosterono. Pavyzdžiui, Mesterolone - mano nuomone, šios vaistų grupės naudojimas apsiriboja labai siauro poreikius. Anksčiau jis buvo rekomenduojama pacientams, sergantiems hipogonadizmu ir nutukimas, aukštas veiklos į skonio ir rizika hyperestrogenia. Bet net ir tai pacientas nerodomas, nors tai tikrai nėra metabolizuojamas į estrogenų, tačiau ji neturi visą testosterono poveikio sąrašas.
Kultūristai patinka dėl savo gebėjimo "sausas" raumenų masės, todėl labiau palengvėjimą. Esant didelei koncentracijai dihidrotestosterono skatina gerybinės prostatos hiperplazijos Žinoma odos apraiškas, pavyzdžiui, plikimo ant galvos - androgeninį alopecija, odos ir spuogai riebalinės plėvelės liga.
3. Injekcijos.
Narkotikai skirstomi į tris grupes pagal veiklos trukmę:
- trumpalaikio poveikio (testosterono propionato ir acetato) pusės laikotarpis apie dvi dienas ir naktis, atitinkamai;
- vidutinė trukmė (cipionato - 1 injekcinė vieną kartą per savaitę, cipionato depo -1 kas 3-4 savaites, vieną kartą per enanthema -1 - 2-3 savaites, testosterono esterių mišinio - 1 kas 2 savaites)
- ilgai veikiantis (testosterono undekanoato ir butsiklat) - 10-12 iki 12-16 savaites, atitinkamai.
Techniškai labai patogus įpurškimo retai, o tai pliusas ilgai veikiantis preparatus. Bet tuo pačiu metu mes turime mokėti didelę sumą atvykti injekcijos į medicinos įstaigą, nes tokios injekcijos padaryti patys, be reikalinga žinios negali (riebiai sprendimas, bet vis dar didelės apimties sugauti laivo grasina embolija ir plaučių kraujagysles mirtis). Ir, žinoma, yra skausmas injekcijos vietoje.
Yra vienas trūkumas - jei reikia, nutraukti gydymą negalima laukti narkotikų nutraukimo organizme.
Trumpo veikimo vaistus, kurių vidutinė veikimo trukmės yra "blogas farmokokinetiku". Ką tai reiškia - po injekcijos į suprafiziologinį koncentracija didėja ir tada nukrenta žemiau nuoroda. Pasirodo aštriakuolių sieną, kuri neigiamai veikia pagumburio-hipofizės-sėklidžių lankas, o tai savo ruožtu neigiamai veikia paros neatskiriamas nuo kūno.
Beje, ilgai veikiantis narkotikų Palisadować yra ne toks stiprus, bet jie negali būti skiriamas pacientams, didelė rizika širdies ir kraujagyslių liga arba labai antsvorio - nutukimas, tuo daugiau tariama, tuo daugiau skonio paviršius, o taikant rizikos hyperestrogenia. Ir čia ir kraujagyslių rizika yra didesnė, ir vėžys.
Su teigiamu narkotikų grupės testosterono esterių (Sustanon, Omnadren) mišinio tai, kad įvairios esteriai farmakokinetika skiriasi palengvinimą, įvairaus greitis yra absorbuojamas ir išsiskiria, todėl bendrauti ir turėti bendrą poveikį per ilgesnį laiką, nei cypionate arba propionato.
4. Burnos ( "skruostas")
Šis narkotikų testosterono grupė, yra gana brangi, tačiau ji taip pat turi savo nišą.
Tabletės naudojami iki 3 kartų per dieną. Iš 30 mg dozė. Metabolizmo ir pašalina pradinis maršrutas per kepenis, kuris, žinoma, yra pliusas.
Jei reikia, trumpas-Tzt ir odos reakcijų, šis variantas yra alternatyva. Yra praradimas, be išlaidų - testosterono partneriu tikimybė bučiuojant, dirginimą burnos ir skonio pokyčiai.
5. poodinio implantai
Mažiau populiarus. Poveikis yra šešis mėnesius, išskyrus atvejus, kai jie yra "stumiama" iš anksčiau. Įrengimas yra atliekamas pagal vietinei anestezijai, kaip nadpupochnoy regione taisyklė į poodinio sluoksnio. Palaipsniui spaudai narkotikų sukuria vienodą koncentracija (apie bet paros mes kalbame ne, bet taip pat nuolat keičiasi koncentracijos nuo 0 iki suprafiziologinį dozių taip pat nėra). Jei reikia, stotelė terapija tiesiog pašalinti implantą ir žaizdos gydoma.
Kitaip tariant, kiekvienas iš narkotikų grupė turi savo nišą, savo Indikacijos ir kontraindikacijos, privalumus ir trūkumus. Todėl, paskyrimas turėtų būti padaryta tik patyręs gydytojas, ir pacientas gali būti neskaldytos rekomendacijos.
Prenumeruoti į mano kanalą "Pastabos Dr Paulius" per telegramų!
